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6.9.05

Diário do nascimento de uma mãe X

Hoje fomos ao posto médico a uma consulta, a primeira com a Dr.ª Manuela Ribeiro que já era médica de família e amiga do Ricardo e vai ser a partir de agora a médica do Miguel também.
O meu filho pesa mais de 5 Kg e mede 57 cm’s. Está de boa saúde, tem bons reflexos, sorri muito e já levanta e segura a cabeça com grande pinta!
Acho que ele vai gatinhar cedo. Em breve vou ter lá em casa uma nova qualidade de esfregona a limpar o chão.
Decidimos que o Miguel vai tomar as vacinas contra a Meningite.
A vacina contra a Meningite C vai ser incluída no Plano de Vacinação Nacional em 2006 a outra, a PREVNAR contra o pneumococo custa cerca de 75 Euros a multiplicar por três (2 reforços).
Bem sei que poucos, mas mesmo assim, alguns pais levam os filhos “à pica” como sendo apenas uma prática comum e obrigatória. Pais pouco esclarecidos que nunca se informaram sobre a Poliomielite, que não sabem para que serve a BCG, a DTP, A VAP, a Hib e a VASPR. São tudo siglas esquisitas para umas doenças quaisquer. Pelo mundo, morrem milhares de crianças vitimas destas doenças. Os meus pais são do tempo da tosse convulsa (a coqueluche), da difteria. Eu e o meu filho, pais e filhos da minha geração, só têm que cumprir um plano de vacinação pleno e totalmente gratuito para prevenir o sofrimento bárbaro que é a perda de um filho e que há poucos anos atrás, era praticamente inevitável. Dá que pensar…
Encontrei na Net informação sobre a Meningite e muito embora a comunicação social tenha feito o favor de explorar muito bem este tema, talvez muitos pais como eu não se sintam melhor informados só por isso. Achei por bem pazer um ‘copy paste’.
Aqui vai...

Vacina contra a “meningite C” e vacina Prevnar - para que servem ?
A vacina contra a “meningite-C” protege contra o serogrupo C da bactéria vulgarmente conhecida por meningococo, o qual não causa apenas meningites (daí eu colocar aspas no nome vulgar dado à vacina). O meningococo tem outros serogrupos, entre os quais o B, que é aproximadamente tão frequente como o C. Existem 4 nomes comerciais desta vacina: Meningitec, Meninvact, Menjugate e Neisvac, todas contra o meningococo_C.
Prevnar é o nome comercial de uma vacina que protege contra 7 serótipos de uma bactéria vulgarmente conhecida por pneumococo. Esta bactéria tem, contudo, mais de 20 serótipos. Alguns dos serótipos que infectam as crianças em Portugal estão incluídos na vacina, outros não.
Um pormenor técnico – estas vacinas são ditas “conjugadas” (por oposição às “polissacáridas”) e podem ser dadas a crianças de idade inferior a 2 anos (ao contrário das polissacáridas), daí terem suscitado tanto interesse por parte de pais e pediatras.
Estas vacinas fazem parte do Programa Nacional de Vacinação (PNV) ?
Não. Contudo, em 2004, a Comissão Técnica de Vacinação (
CTV) emitiu um parecer favorável à inclusão da vacina contra o meningococo C no PNV. Em Janeiro 2006 entra em vigor um novo PNV que já inclui a vacina contra o meningococo-C.
As vacinas Prevnar e contra o meningococo_C são prioritárias para crianças nos 2 primeiros anos de vida ?
A prioridade de vacinação para estas crianças são as vacinas do
PNV. Estas são gratuitas e tornam as crianças imunes a agentes infecciosos muito perigosos, a maioria dos quais circula em Portugal: hepatite B, haemophilus (tambem causador de meningite), difteria, tétano, rubéola, tosse convulsa e outros.
Está portanto a desaconselhar a Prevnar e a vacina contra o meningococo-C ?
Não. A Prevnar e as vacinas contra o menincoco C são eficazes contra os serótipos acima referidos de duas bactérias causadoras de doenças graves – o pneumococo e o meningococo. A Comissão Técnica de Vacinação (
CTV), nomeadamente, não tem nada contra a administração destas vacinas, apenas recomenda que, até Janeiro de 2006, sejam dadas de forma a não interferir com o calendário das vacinas do PNV em vigor até Dez 2005.
Vale a pena gastar tempo e dinheiro para dar estas vacinas às minhas crianças ?
Lamento mas não existe uma resposta inequívoca a esta pergunta. A resposta depende da percepção do risco de contração de infecção (pelo pneumococo ou pelo meningococo_C) que cada pessoa tem. Por outras palavras, da probabilidade de uma criança ser infectada e desenvolver doença. Só lhe posso dizer sobre isto que a probabilidade é muito muito baixa, mas não é zero.
A percepção do risco na população é muito influenciada pelas informações dadas pelos meios de comunicação social e estes não avaliam objectivamente o risco antes de emitirem notícias. Mas há outros factores a ter em conta. Para o/a ajudar a decidir, vou tentar resumir-lhe vantagens e desvantagens da Prevnar e da vacina contra o meningococo C na pergunta a seguir.
Quais as vantagens e desvantagens destas vacinas ?
Principal vantagemVacinas muito eficazes contra os agentes a que se dirigem, mesmo em crianças com menos de 2 anos. Conferem protecção duradoura em mais de 90% dos vacinados. Além disso, não têm reacções adversas dignas de nota. Desvantagens e limitações: - Estas vacinas são caras. As vacinas contra o meningoco_C já são comparticipadas pelo ministério da saúde, mas mesmo assim saem caro porque são várias as doses a administrar. Se não quiser esperar pelo
novo PNV, informe-se do preço antes de comprar.- Estas vacinas não conferem protecção contra TODOS os agentes causadores de meningite. Por exemplo, a vacina contra o meningococo_C não protege contra o meningococo_B, um dos mais abundantes em Portugal. A Prevnar protege contra 7 serótipos do pneumococo, mas esta bactéria tem mais de 20 serótipos. Não deve portanto ter a ilusão de que a criança fica 100% protegida contra a meningite.- Existe o perigo de perturbarem a administração das vacinas do PNV. Este perigo, contudo, pode ser reduzido, se se cumprirem as recomendações emanadas pela CTV sobre o assunto (veja pergunta a seguir).
A Comissão Técnica de Vacinação (CTV) tem recomendações sobre estas vacinas ?
Na transição Dezembro de 2005, a
CTV deixa a administração destas vacinas ao critério do pediatra e dos pais. É uma decisão difícil. O risco médio de uma criança vir a ser infectada pelo meningoco ou pelo pneumococo e desenvolver doença e' muito baixo ... mas não e' zero. Em Janeiro de 2006, o novo PNV já inclui (gratuitamente) a vacina contra o meningococo-C.
A DGS emitiu uma nota informativa elaborada pela
CTV sobre a forma como se deve compatibilizar estas vacinas com as vacinas do PNV. Para ver esta nota em PDF clique aqui.
Para as duas vacinas, o intervalo de tempo recomendado entre doses é de 2 meses. Não devem ser dadas doses intervaladas de menos de 1 mês. Veja contudo a pergunta seguinte.

Uma recomendação final IMPORTANTE
A literatura científica recente (finais de 2004), sugere que a idade em que é dada a última dose de vacinas conjugadas(*) é muito importante para garantir que a protecção conferida pela vacina seja duradoura. É mesmo mais importante do que o número de doses de vacina dadas. Recomenda-se que a última dose de qualquer destas vacinas seja dada, de preferência, no segundo ano de vida (isto é, depois dos 12 meses) e não antes dos 9 meses de idade.
(*) Exemplos de vacinas conjugadas são a vacina contra o meningococo, a Prevnar e a vacina contra o Hib (esta última está no PNV).

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